新农村建设农户自主申报表
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新农村建设农户自主申报表
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户主
姓名
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家庭
人口
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家庭
住址
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项
目
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三清
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门前三包( )垃圾定点投放( )自觉缴纳卫生费( )
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改户
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外墙装修( )檐阶水沟( )改窗( )改厨( )
改坡顶( )按新户型建房( )
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改水
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无塔式( )有塔式( )引山泉水( )
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改厕
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沼气池( )三格式( )新建公厕( )
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改路
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主干道集资( )水泥硬化进户道( )青砖铺进户道( )
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改栏
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自愿拆除破烂栏厕( )新建三联式栏舍( )
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改环境
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砌透视围墙( )装竹木栅栏( )四旁种竹( )
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四普及
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太阳能( )有线电视( )电话( )宽带网( )
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其他
建议
和
意见
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本人愿意按照新农村建设要求,自主开展村庄整治工作,并按市奖补标准执行,保证对以上所选项目按时、保质保量地完成。
农户签名:
年 月 日
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备注:农户在以上所选项目( )内打“√”,本表由85%以上农户填写并由
理事会留存备查。
